Die Rotatorenmanschette besteht aus vier Muskeln und ihren Sehnen, die das Schultergelenk stabilisieren und Bewegungen des Arms ermöglichen. Reißt eine oder mehrere dieser Sehnen, spricht man von einer Rotatorenmanschettenruptur.

Ein Sehnenriss kann plötzlich nach einem Sturz oder Unfall auftreten, entwickelt sich jedoch häufig schleichend durch Verschleiß. Mit zunehmendem Alter verlieren Sehnen an Belastbarkeit, wodurch das Risiko für einen Riss steigt.

Typische Beschwerden

• Schmerzen an der Außenseite der Schulter
• Schmerzen beim Anheben des Arms
• Kraftverlust, insbesondere beim Heben oder Drehen des Arms
• Nachtschmerzen beim Liegen auf der betroffenen Schulter
• eingeschränkte Beweglichkeit
• Schwierigkeiten bei Überkopfarbeiten oder beim Anziehen

Je nach Größe des Sehnenrisses können die Beschwerden unterschiedlich stark ausgeprägt sein.

Wie wird eine Rotatorenmanschettenruptur diagnostiziert?

Nach einem ausführlichen Gespräch erfolgt eine gezielte Untersuchung der Schulter. Dabei beurteilen wir Beweglichkeit, Kraft und die Funktion der einzelnen Muskeln der Rotatorenmanschette.

Zur Sicherung der Diagnose werden häufig Ultraschall- oder MRT-Untersuchungen durchgeführt. Diese zeigen, welche Sehne betroffen ist und wie groß der Sehnenriss ist.

Nicht jede Rotatorenmanschettenruptur muss operiert werden. Die Wahl der Behandlung richtet sich unter anderem nach Alter, Aktivitätsniveau, Größe des Risses und den individuellen Beschwerden.

Was empfehlen die aktuellen medizinischen Leitlinien?

Die aktuellen medizinischen Leitlinien empfehlen bei vielen Rotatorenmanschettenrupturen zunächst eine konservative Behandlung. Insbesondere kleinere oder verschleißbedingte Sehnenrisse können häufig erfolgreich physiotherapeutisch behandelt werden.

Im Mittelpunkt stehen:

• Schmerzlinderung
• Erhalt und Verbesserung der Beweglichkeit
• Kräftigung der verbliebenen Schultermuskulatur
• Training der Schulterblattstabilität
• Wiederherstellung der Schulterfunktion
• individuelles Heimübungsprogramm

Nach einer operativen Sehnennaht ist eine strukturierte physiotherapeutische Rehabilitation entscheidend, damit die Sehne ausreichend heilen kann und die Schulter ihre Funktion schrittweise zurückerlangt.

So setzen wir diese Empfehlungen in unserer Praxis um

Zu Beginn führen wir eine ausführliche Befunderhebung durch und berücksichtigen dabei Ihre Beschwerden, die bildgebenden Befunde sowie mögliche ärztliche Vorgaben nach einer Operation.

Je nach Heilungsphase kommen unter anderem folgende Maßnahmen zum Einsatz:

• Manuelle Therapie zur Verbesserung der Beweglichkeit
• schrittweise Mobilisation der Schulter
• Kräftigung der Rotatorenmanschette
• Training der Schulterblattmuskulatur
• Verbesserung der Bewegungskoordination
• funktionelles Training für Alltag, Beruf und Sport
• individuelles Heimübungsprogramm

Während der gesamten Rehabilitation passen wir die Belastung kontinuierlich an den Heilungsverlauf an.

Was können Sie selbst tun?

Aktive Übungen sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Welche Übungen geeignet sind, hängt davon ab, ob die Sehne konservativ oder operativ behandelt wird.

Pendelübung: Unterstützt eine schonende Mobilisation der Schulter und kann Schmerzen reduzieren.

Schulterblatttraining: Ziehen Sie die Schulterblätter langsam nach hinten unten zusammen und halten Sie die Spannung einige Sekunden.

Außenrotation mit dem Theraband: Nach Freigabe durch Ihren Therapeuten stärkt diese Übung die Rotatorenmanschette und verbessert die Schulterstabilität.

Wandgleiten: Führen Sie den Arm langsam an einer Wand nach oben und achten Sie auf eine gleichmäßige, schmerzarme Bewegung.

Unser Praxistipp: Nach einer operativen Sehnennaht benötigt die Sehne ausreichend Zeit zum Einheilen. Zu frühe oder zu intensive Belastungen können den Heilungsverlauf beeinträchtigen. Deshalb passen wir die Therapie individuell an die jeweilige Heilungsphase und die Vorgaben Ihres Operateurs an.

Unser Ziel

Unser Ziel ist es, Schmerzen zu reduzieren, die Beweglichkeit Ihrer Schulter wiederherzustellen und die Schulter langfristig stabil und belastbar zu machen. Dabei orientieren wir uns an den aktuellen medizinischen Leitlinien und kombinieren evidenzbasierte Physiotherapie mit einem individuell abgestimmten Trainingsprogramm. So begleiten wir Sie Schritt für Schritt auf dem Weg zurück in Alltag, Beruf, Freizeit und Sport.

Wie wir diese Beschwerden untersuchen und behandeln, erfahren Sie auf unserer Seite zur Physiotherapie bei Schulterschmerzen in Leipzig.