Meniskusläsion

Meniskusläsion – Meniskusriss im Knie

Eine Meniskusläsion bezeichnet eine Verletzung oder verschleißbedingte Veränderung des Innen- oder Außenmeniskus. Die beiden halbmondförmigen Faserknorpelscheiben liegen zwischen Ober- und Unterschenkelknochen.

Sie verteilen den Druck im Kniegelenk, dämpfen Belastungen und tragen zur Stabilität des Knies bei.

Nicht jede im MRT sichtbare Meniskusveränderung verursacht Beschwerden. Für die Behandlung sind daher die Symptome, die körperliche Untersuchung und die Belastbarkeit des Knies entscheidend.

Wie entsteht eine Meniskusläsion?

Grundsätzlich werden zwei Formen unterschieden:

Akute Meniskusverletzung

Ein akuter Meniskusriss entsteht häufig bei einer Drehbewegung des belasteten Knies. Das kann beim Sport, bei einem Sturz oder einer schnellen Richtungsänderung passieren. Gleichzeitig können Kreuzbänder oder Seitenbänder verletzt werden.

Weitere Informationen finden Sie auf unserer Seite zur Kreuzbandruptur.

Degenerative Meniskusveränderung

Mit zunehmendem Alter verliert das Meniskusgewebe an Elastizität und Belastbarkeit. Dadurch können Risse auch ohne eindeutigen Unfall entstehen. Eine tiefe Kniebeuge, eine Drehbewegung oder das Aufstehen aus der Hocke können dann Beschwerden auslösen.

Degenerative Meniskusveränderungen treten häufig gemeinsam mit einer Gonarthrose auf.

Welche Beschwerden können auftreten?

Mögliche Symptome sind:

• Schmerzen an der inneren oder äußeren Gelenklinie,
• Beschwerden bei Dreh- und Beugebewegungen,
• Schmerzen beim Treppensteigen oder Aufstehen,
• Schwellung oder Spannungsgefühl im Knie,
• eingeschränkte Beweglichkeit,
• Knacken oder Schnappen im Gelenk,
• ein Gefühl von Instabilität,
• Blockierungen des Kniegelenks.

Ein gelegentliches Knacken ohne Schmerzen ist nicht automatisch ein Zeichen für einen behandlungsbedürftigen Meniskusschaden.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Zu Beginn stehen das ärztliche Gespräch und die körperliche Untersuchung. Dabei werden unter anderem Schmerzort, Beweglichkeit, Gelenkstabilität und mögliche Blockierungen beurteilt.

Bei einer akuten Verletzung oder unklaren Beschwerden kann eine Magnetresonanztomografie sinnvoll sein. Sie kann Form und Lage eines Meniskusrisses sowie mögliche Begleitverletzungen sichtbar machen.

Da Meniskusveränderungen auch bei beschwerdefreien Menschen auftreten können, sollte ein MRT-Befund immer gemeinsam mit den Beschwerden und Untersuchungsergebnissen bewertet werden.

Muss ein Meniskusriss operiert werden?

Nicht jede Meniskusläsion muss operiert werden. Insbesondere bei degenerativen Veränderungen ohne anhaltende Blockierung wird häufig zunächst eine konservative Behandlung empfohlen.

Diese kann beinhalten:

• individuelle Physiotherapie,
• angepasstes Kraft- und Bewegungstraining,
• vorübergehende Veränderung belastender Aktivitäten,
• ärztlich abgestimmte Schmerzbehandlung,
• schrittweise Rückkehr zu Alltag und Sport.

Eine Operation kann unter anderem erwogen werden, wenn ein verschobener Meniskusanteil das Knie blockiert, ein gut reparierbarer akuter Riss vorliegt oder erhebliche Beschwerden trotz angemessener konservativer Behandlung bestehen.

Wenn operiert wird, soll möglichst viel funktionsfähiges Meniskusgewebe erhalten werden. Ob eine Meniskusnaht oder eine teilweise Entfernung geschädigten Gewebes infrage kommt, entscheidet die behandelnde Fachärztin oder der behandelnde Facharzt.

Physiotherapie bei einer Meniskusläsion

Physiotherapie kann sowohl bei einer konservativen Behandlung als auch nach einer Operation sinnvoll sein.

Abhängig vom Befund arbeiten wir unter anderem an:

• der Reduzierung von Schwellung und Reizung,
• der Verbesserung von Streckung und Beugung,
• einem sicheren und gleichmäßigen Gangbild,
• dem Aufbau der Oberschenkel- und Hüftmuskulatur,
• der Kontrolle der Beinachse,
• Gleichgewicht und Koordination,
• der schrittweisen Steigerung der Belastbarkeit,
• der Vorbereitung auf Beruf, Alltag oder Sport.

Die Übungen werden individuell ausgewählt. Tiefe Kniebeugen, Sprünge oder Drehbewegungen sind nicht grundsätzlich verboten, müssen aber zur Heilungsphase und aktuellen Belastbarkeit passen.

Mehr über unsere Behandlungsmöglichkeiten erfahren Sie auf den Seiten zur Krankengymnastik und zur Krankengymnastik am Gerät

Rehabilitation nach einer Meniskusoperation

Die Nachbehandlung hängt vom Operationsverfahren ab.

Nach einer Meniskusnaht muss das reparierte Gewebe geschützt werden. Belastung und Kniebeugung können deshalb zeitweise begrenzt sein. Nach einer Teilentfernung des Meniskus ist häufig ein schnellerer Belastungsaufbau möglich.

Maßgeblich sind immer der Operationsbericht und die Vorgaben der behandelnden Ärztin oder des behandelnden Arztes. Die Rückkehr zu Sport erfolgt schrittweise und nicht ausschließlich nach einem festen Zeitplan.

Wann ist eine schnelle ärztliche Untersuchung erforderlich?

Lassen Sie das Knie zeitnah untersuchen, wenn:

• das Knie nach einem Unfall stark anschwillt,
• es sich nicht mehr vollständig strecken lässt,
• eine anhaltende Blockierung besteht,
• Sie das Bein nicht belasten können,
• das Knie wiederholt wegknickt,
• starke Schmerzen oder eine sichtbare Fehlstellung auftreten.

Nach einer Operation benötigen zunehmende Schmerzen, Fieber, eine gerötete oder nässende Wunde sowie eine neue Wadenschwellung eine schnelle medizinische Abklärung. Bei plötzlicher Atemnot oder Brustschmerzen rufen Sie bitte den Rettungsdienst unter 112.

Häufige Fragen zur Meniskusläsion

Kann ein Meniskusriss von selbst heilen?

Das hängt von Lage, Form und Durchblutung des Risses ab. Kleine Risse in gut durchbluteten Randbereichen besitzen bessere Heilungschancen. Auch wenn ein Riss nicht vollständig zusammenheilt, können sich Beschwerden und Belastbarkeit durch eine gezielte Rehabilitation deutlich verbessern.

Darf ich mit einem Meniskusriss weitergehen?

Eine angepasste Alltagsbelastung ist häufig möglich. Bei starker Schwellung, Blockierung oder deutlichen Schmerzen sollte das Knie jedoch zunächst ärztlich untersucht werden.

Ist Radfahren sinnvoll?

Radfahren kann sich bei ausreichender Beweglichkeit als gelenkschonende Belastung eignen. Sattelhöhe, Widerstand und Trainingsdauer sollten an die Beschwerden und die jeweilige Heilungsphase angepasst werden.

Wie lange dauert die Rehabilitation?

Das ist abhängig von der Art der Meniskusläsion und der Behandlung. Eine konservative Rehabilitation, eine Meniskusnaht und eine teilweise Meniskusentfernung haben unterschiedliche Verläufe. Entscheidend sind Beweglichkeit, Kraft, Schwellung und die Anforderungen in Alltag oder Sport.

Benötige ich ein Rezept?

Für eine physiotherapeutische Behandlung zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung benötigen Sie eine ärztliche Verordnung.

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Sie haben eine physiotherapeutische Verordnung wegen einer Meniskusverletzung oder nach einer Knieoperation? Wir begleiten Sie beim schrittweisen Aufbau von Beweglichkeit, Kraft und Belastbarkeit.

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Quellen und weiterführende Informationen

• AAOS: Clinical Practice Guideline for the Management of Acute Isolated Meniscal Pathology
• AAOS: Empfehlungen zur Behandlung akuter isolierter Meniskusverletzungen
• Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie: Informationen zu Meniskusverletzungen
• ESSKA: Konsensusprojekte zu Meniskusverletzungen

Medizinisch-fachliche Prüfung

Fachlich geprüft von Ines Beger
Physiotherapeutin · Heilpraktikerin · Osteopathin
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Zuletzt aktualisiert: Juli 2026