Ein Schlaganfall gehört zu den häufigsten neurologischen Erkrankungen und entsteht durch eine plötzliche Durchblutungsstörung oder Blutung im Gehirn. Dabei werden Nervenzellen nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt und können ihre Funktion nicht mehr erfüllen.
Je nachdem, welche Hirnregion betroffen ist, können unterschiedliche körperliche und geistige Einschränkungen auftreten. Ein Schlaganfall ist immer ein medizinischer Notfall und sollte schnellstmöglich behandelt werden.
Durch eine frühzeitige Rehabilitation können viele Betroffene verloren gegangene Fähigkeiten teilweise oder sogar vollständig wiedererlangen.
Welche Beschwerden können nach einem Schlaganfall auftreten?
Die Folgen eines Schlaganfalls sind individuell sehr unterschiedlich. Häufig treten folgende Beschwerden auf:
- Halbseitenlähmung (Hemiparese oder Hemiplegie)
- Gleichgewichts- und Gangstörungen
- Einschränkungen der Arm- und Handfunktion
- Veränderungen der Muskelspannung (Spastik)
- Abhängig von der betroffenen Hirnregion können nach einem Schlaganfall auch Koordinationsstörungen (Ataxie) auftreten
- Sensibilitätsstörungen
- Gesichtslähmungen
- Sprach- und Sprechstörungen
- Schluckstörungen
- Konzentrations- und Gedächtnisstörungen
- schnelle körperliche und geistige Erschöpfung (Fatigue)
Nicht alle Beschwerden treten bei jedem Menschen auf. Deshalb wird die Therapie individuell an die vorhandenen Einschränkungen angepasst.
Wie wird ein Schlaganfall behandelt?
Nach der Akutversorgung im Krankenhaus beginnt häufig bereits in den ersten Tagen die neurologische Rehabilitation.
Diese umfasst je nach Beschwerden verschiedene therapeutische Maßnahmen wie Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie und ärztliche Betreuung. Ziel ist es, verlorene Funktionen wiederzuerlangen, Komplikationen vorzubeugen und die Selbstständigkeit im Alltag zu fördern.
Wie kann Physiotherapie helfen?
Die Physiotherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Schlaganfallrehabilitation. Sie nutzt die Fähigkeit des Gehirns, neue Verbindungen zu bilden und Bewegungen neu zu erlernen (Neuroplastizität).
Je nach Ihren Beschwerden können unter anderem folgende Maßnahmen eingesetzt werden:
- Gang- und Gleichgewichtstraining
- Verbesserung der Rumpfstabilität
- Training der Arm- und Handfunktion
- Mobilisation eingeschränkter Gelenke
- Behandlung von Spastik
- Transfertraining (z. B. Aufstehen oder Umsetzen)
- Sturzprophylaxe
- Atemtherapie
- Anleitung von Angehörigen
- individuelles Heimübungsprogramm
Die Behandlung orientiert sich dabei immer an Ihren persönlichen Zielen und Ihrem aktuellen Leistungsvermögen.
Therapie nach aktuellen Leitlinien
Die aktuellen medizinischen Leitlinien empfehlen eine möglichst frühzeitige, intensive und individuell angepasste neurologische Rehabilitation. Besonders wirksam sind wiederholte, alltagsnahe Bewegungsübungen sowie ein aktives Training, das sich an den persönlichen Zielen der Betroffenen orientiert.
Darüber hinaus zeigen wissenschaftliche Studien, dass regelmäßiges Üben und eine enge Zusammenarbeit verschiedener Berufsgruppen den Rehabilitationserfolg positiv beeinflussen können.
So setzen wir die Leitlinien in unserer Praxis um
Unsere neurologische Physiotherapie orientiert sich an den aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und den Empfehlungen der medizinischen Leitlinien.
Nach einer ausführlichen Befunderhebung entwickeln wir gemeinsam mit Ihnen einen individuellen Therapieplan. Dabei berücksichtigen wir nicht nur Ihre körperlichen Einschränkungen, sondern auch Ihre persönlichen Ziele und Ihren Alltag.
Je nach Befund kommen moderne neurologische Behandlungskonzepte wie Bobath, PNF oder N.A.P.® zum Einsatz. Durch regelmäßige Verlaufskontrollen passen wir die Therapie kontinuierlich an Ihre Fortschritte an.
Vorbereitung auf Ihren ersten Termin
Nach einem Schlaganfall können Beweglichkeit, Gehen, Gleichgewicht, Selbstständigkeit und Hilfsmittelbedarf sehr unterschiedlich sein. Zur Vorbereitung auf die physiotherapeutische Befundaufnahme können Sie unseren Patientenfragebogen Neurologie bereits zu Hause ausfüllen.
Bitte bringen Sie den ausgefüllten Fragebogen zu Ihrem Termin mit.
Patientenfragebogen Neurologie als PDF herunterladen
Unsere Spezialisten für neurologische Physiotherapie
Die Behandlung nach einem Schlaganfall erfordert Erfahrung und spezielle neurologische Zusatzqualifikationen.
Unsere speziell ausgebildeten Therapeutinnen und Therapeuten begleiten Sie mit viel Fachwissen und Einfühlungsvermögen auf Ihrem Weg zurück in einen möglichst selbstständigen Alltag.
Häufige Folgen eines Schlaganfalls
Je nach betroffenem Hirnareal können unterschiedliche neurologische Einschränkungen auftreten. Auf den folgenden Seiten erfahren Sie mehr über häufige Begleiterscheinungen und deren Behandlung:
- Hemiparese (Halbseitenlähmung)
- Spastik
- Schulter-Hand-Syndrom
- Gleichgewichtsstörungen
- Gangstörungen
Unser Ziel
Ein Schlaganfall verändert das Leben oft von einem Moment auf den anderen. Mit einer individuell abgestimmten neurologischen Physiotherapie möchten wir Sie dabei unterstützen, verloren gegangene Fähigkeiten wiederzuerlangen, Ihre Selbstständigkeit zu fördern und Ihre Lebensqualität nachhaltig zu verbessern.
Gemeinsam entwickeln wir einen Therapieplan, der sich an Ihren persönlichen Zielen, den aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und den medizinischen Leitlinien orientiert.
Häufig gestellte Fragen zum Schlaganfall
Was ist eine Hemiparese?
Eine Hemiparese ist eine unvollständige Lähmung einer Körperseite. Sie kann nach einem Schlaganfall den Arm, das Bein und die Gesichtsmuskulatur unterschiedlich stark betreffen. Bei einer vollständigen Halbseitenlähmung spricht man von einer Hemiplegie.
Wie lange dauert die Rehabilitation nach einem Schlaganfall?
Die Dauer ist individuell verschieden und hängt unter anderem von Ort und Ausmaß der Hirnschädigung, den vorhandenen Einschränkungen und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Die größten Fortschritte zeigen sich häufig in den ersten Wochen und Monaten. Verbesserungen sind durch gezieltes Training jedoch auch später noch möglich.
Wie oft sollte nach einem Schlaganfall geübt werden?
Aktuelle Leitlinien empfehlen ein möglichst häufiges, aktives und auf persönliche Ziele ausgerichtetes Training. Neben den physiotherapeutischen Terminen sind deshalb regelmäßig wiederholte Übungen im Alltag wichtig. Häufigkeit und Belastung müssen an Leistungsfähigkeit, Fatigue und Begleiterkrankungen angepasst werden. AWMF-Leitlinie zur sensomotorischen Rehabilitation, NICE-Leitlinie zur Schlaganfallrehabilitation
Welche Übungen sind nach einem Schlaganfall besonders sinnvoll?
Besonders wichtig sind aktive, wiederholte und alltagsnahe Aufgaben. Dazu können beispielsweise Aufstehen, Umsetzen, Gehen, Treppensteigen, Greifen oder das sichere Benutzen des betroffenen Arms gehören. Die Übungen werden nach einer physiotherapeutischen Befunderhebung individuell ausgewählt.
Darf die gelähmte Körperseite belastet werden?
In vielen Fällen soll die betroffene Seite schrittweise und kontrolliert in Bewegungen und Alltagstätigkeiten einbezogen werden. Wie viel Belastung möglich ist, hängt jedoch von Gleichgewicht, Muskelkraft, Sensibilität, Gelenkstabilität und weiteren Erkrankungen ab. Die Belastung sollte deshalb fachlich angeleitet werden.
Kann sich der Arm nach einem Schlaganfall wieder erholen?
Eine Verbesserung der Arm- und Handfunktion ist möglich, lässt sich aber nicht zuverlässig vorhersagen. Regelmäßiges, aufgabenspezifisches Üben und der aktive Einsatz im Alltag fördern das motorische Lernen. Der Arm sollte dabei nicht am Handgelenk gezogen oder an einer schmerzhaften Schulter hochgehoben werden.
Was hilft bei Spastik nach einem Schlaganfall?
Spastik wird abhängig von ihrer Ausprägung und ihren Auswirkungen behandelt. Physiotherapeutisch können aktive Bewegungen, geeignete Lagerung, funktionelles Training und das Vermeiden ungünstiger Auslöser helfen. Bei schmerzhafter oder zunehmender Spastik kann zusätzlich eine ärztliche Behandlung notwendig sein.
Was kann man gegen Gang- und Gleichgewichtsstörungen tun?
Gang-, Gleichgewichts- und Krafttraining können die Mobilität und Sicherheit verbessern. Je nach Befund werden Gewichtsverlagerungen, Aufstehen, Richtungswechsel, verschiedene Gehaufgaben und der Umgang mit Hindernissen trainiert. Bei Bedarf werden auch Hilfsmittel und Maßnahmen zur Sturzprävention einbezogen.
Was können Angehörige zur Rehabilitation beitragen?
Angehörige können zum regelmäßigen Üben motivieren, bei sicheren Alltagstätigkeiten unterstützen und auf eine geeignete häusliche Umgebung achten. Sie sollten Bewegungen jedoch nicht erzwingen. Besonders wichtig ist eine fachliche Anleitung für Transfers, Hilfestellungen und den Umgang mit der betroffenen Schulter.
Brauche ich für neurologische Physiotherapie eine Verordnung?
Physiotherapie nach einem Schlaganfall wird in der Regel ärztlich verordnet. Abhängig vom Befund können beispielsweise Krankengymnastik auf neurophysiologischer Grundlage, etwa KG-ZNS nach Bobath oder PNF, sowie weitere Heilmittel infrage kommen.
Was ist bei plötzlich auftretenden Schlaganfallzeichen zu tun?
Eine plötzlich auftretende Gesichtslähmung, Schwäche eines Arms oder Beins, Sprachstörung, Sehstörung, starke Gangunsicherheit oder ein ungewohnt heftiger Kopfschmerz ist ein medizinischer Notfall. Rufen Sie sofort den Rettungsdienst unter 112 – auch wenn die Beschwerden nach kurzer Zeit wieder verschwinden.
fördern und Ihre Lebensqualität nachhaltig zu verbessern.
Gemeinsam entwickeln wir einen Therapieplan, der sich an Ihren persönlichen Zielen, den aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und den medizinischen Leitlinien orientiert.
Quellen und weiterführende Informationen
- AWMF: S2k-Leitlinie „Rehabilitation von sensomotorischen Störungen“
- NICE: Stroke rehabilitation in adults – Leitlinie NG236
- AWMF: S2k-Leitlinie „Therapie des spastischen Syndroms“
- Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe: Informationen zu Rehabilitation und Leben nach dem Schlaganfall
Über die Autorin
Ines Beger ist Physiotherapeutin, Osteopathin und Heilpraktikerin in Leipzig-Böhlitz-Ehrenberg. Seit mehr als 24 Jahren begleitet sie Menschen mit neurologischen Erkrankungen, Beschwerden des Bewegungsapparates und funktionellen Einschränkungen. In ihrer Praxis verbindet sie individuell abgestimmte physiotherapeutische Behandlungskonzepte mit aktiver, alltagsorientierter Bewegungstherapie.
Medizinischer Hinweis: Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche medizinische Untersuchung, Diagnose oder Beratung. Bei plötzlich auftretenden Schlaganfallzeichen muss sofort der Rettungsdienst unter 112 verständigt werden.
Letzte Aktualisierung: 2. August 2026